今年七月在美西夏令會演講,我演講時,前輩醫師宋瑞珍熱情參與,會後相約還要見面,就在今天下午。
見面前,我默默讀著他的回憶錄。
他是一位心臟電生理學巨擘,他的回憶錄是一部橫跨兩大洲、交織著挑戰、機遇、 mentorship 與人性反思的「奧德賽」。宋教授的生涯,無疑是典範。
啟程:從台大到威斯康辛的「神差天使」
宋教授的醫學旅程始於台大醫學院,他以「年度實習醫生」的榮譽畢業。他的同學有陳定信、許信夫等人。
然而,這份在天之驕子光環下的資歷,在1960年代末的美國,卻顯得微不足道。當面他甚至跟我說自己是「美國的波波」,但我跟他說,把當年的他放在全世界任何一間醫院,只要一段適應期,他很快會成為該院的佼佼者。
我特別注意到他這段經歷,見面時他也又提了一次:初到美國,他申請了19所大學的內科住院醫師培訓,卻收到了19封拒絕信。對一個頂尖學府的優異畢業生而言,這無疑是一顆顆震撼彈。然而,正如宋教授在回憶錄中反覆提及的「神差天使」,他生命中的貴人總在關鍵時刻出現。
1970年新年,一次探望堂兄的旅程,讓他遇見了威斯康辛大學的精神科主任 Milton Miller 教授,並獲得了與內科系主任 Robert F. Schilling 教授(正是教科書上「席林試驗」(Schilling test)的發明者)面談的機會。
但真正的轉捩點,來自另一個「天使」——Bon Secours 醫院的總住院醫師 John Muir。在宋教授焦慮等待三個月仍無回音時,Muir 鼓勵他「邁出大膽的一步」,直接打電話給 Schilling 教授。正是這通電話,讓他抓住了他人因越戰徵兵而釋出的一個空缺。
我常在演講中提到「勇氣」與「連結」的重要性,宋教授的故事便是一個完美佐證。更具戲劇性的是,一向反戰的他,竟因戰爭而獲得了改變一生的機會。這份坦誠,展現了科學家的自省。
邁阿密:奠定「解剖學基礎」的關鍵突破
如果說威斯康辛是宋教授打下扎實內科基礎的地方,那麼邁阿密大學就是他學術生涯起飛的跑道。在這裡,他遇見了他最重要的導師——Agustin Castellanos, Jr.(Tino)教授(古巴人)。
身為醫師,我深知在一個領域「挑戰權威」需要多大的勇氣。當時,對於常見的「房室結折返性心動過速」(AVNRT),醫界普遍認為其機制是抽象的「功能性分離」。但宋醫師在臨床工作中,敏銳地觀察到一個關鍵細節:在快、慢逆行傳導路徑轉換時,「逆行心房活化序列」有著明顯的轉變。
他大膽假設,AVNRT 不僅是功能性的,它更擁有實實在在的「解剖學基礎」:快速通路在前,慢速通路在後(靠近冠狀竇口)。
這個發現,是把一個抽象的「功能」問題,轉化為一個可以定位、可以處理的「解剖」問題。
不出所料,這篇論文初次投稿《Circulation》時,遭到了一位權威審稿人(多年後才知是杜克大學的 John Gallagher 教授)的嚴厲駁斥。但宋醫師沒有放棄,他勇敢地提出申訴,最終讓這篇論文得以發表。
這項發現在當時或許只是學術上的突破,但它為十多年後「射頻導管消融術」的出現奠定了最重要的理論基石。今天,全世界的心臟科醫師能透過消融「慢速通路」來根治 AVNRT,都得益於宋教授當年的堅持與洞察。
巔峰:UCSF 與史丹佛的學術領導
宋教授並未停下腳步。在 UCSF (University of California, San Francisco)期間,他轉向了更兇險的「心室性心動過速」(VT)。他再次展現了卓越的歸納與分析能力,將 VT 依據其電生理機制,劃時代地分為三類:折返性、增強自律性、觸發活動。這項發表於《JCI》的分類系統,再次為臨床治療提供了清晰的指引。
1991年,他受邀前往史丹佛大學,創立「心電生理學和心律失常服務部門」(CEAS)。他不僅是一位科學家,更展現了卓越的領導力與策略。他主動與 Kaiser 醫療機構合作,開創了穩定的病患轉診來源,並透過舉辦研討會、成立病友支持團體,將一個新生的部門打造成了世界級的醫學中心。
然而,這位醫界巨擘並非總一帆風順。回憶錄中,他坦承了1987年父親因胰腺癌在舊金山病逝時,他作為一名醫師的深切無助。那種「強烈的內疚感」與「食慾不振」,讓我們看到了一位頂尖醫師在面對至親時,最真實、最脆弱的人性。這段經歷也讓他深刻反思,醫師的職責不僅是治療疾病,更要傳遞「帶著希望的鼓勵」。
歸來:成大的「唐吉軻德」精神
宋教授的奧德賽,最讓我感動的是他「回家」的決定。
回家兩字,讓我想起兩個人的話,一位是薄柔纜院長,一位是李淋山院士。
薄柔纜曾說:「很可惜,台灣的醫師好像覺得花蓮很遠,到美國比較近,沒有人要去花蓮,倒是很多人跑來美國。」
這句話是有力量的,這句話讓在美國擔任腦神經外科醫師的黃勝雄,飛回台灣,接下薄柔纜院長的工作,繼續讓門諾醫院經營下去。
李淋山曾說:「離開家需要理由,但回家是不需要理由的。」
在功成名就之際,他選擇了休假年回台,先是協助國泰醫院升格,隨後更毅然接下了成大醫學院院長的重擔。
從湯銘哲教授的序言中,我們得以窺見宋院長的風骨。他獨排眾議,堅持招收來自太平洋島國索羅門群島 (Solomon Islands)的醫學生 Paul Popora(日後成了Dr. Paul Popora Bosawai,為該國的衛生部長),展現了教育家超越俗世的遠見。
湯教授憶及當年將被延攬為成大教務長時,宋院長非但沒有阻攔,反而鼓勵他:「成功大學比醫學院重要。」
他在成大校園打造「定思園」、引入音樂與藝術、舉辦「白袍聽診典禮」,都在在說明,他所追求的,早已超越了醫學技術的本身,而是回到了醫學最根本的「人」。
一位醫者的典範
宋瑞珍教授的生涯,是一部教科書,教導我們如何在挫折中(19封拒絕信)尋找轉機,如何在臨床中(AVNRT)發現真理,如何建立卓越(史丹佛 CEAS),又如何在功成後(回饋成大)保持謙遜與胸懷。
他不僅是世界級的心臟電生理學家,更是一位無私的教育家、一位胸襟開闊的領導者。他的人生,正如他引用的那段禱詞,展現了接受不能改變的寧靜、改變所能改變的勇氣,以及分辨兩者的智慧。
禱詞說明:
「神啊!請賜我寧靜,以接受我無法改變的事物;
勇氣,以改變我能改變的事物;
智慧,以分辨兩者的不同。」
“God, grant me the serenity to accept the things I cannot change, courage to change the things I can, and wisdom to know the difference.”
他也提到,這段禱詞來自神學家卡爾·保羅·萊因霍爾德·尼布爾牧師(Rev. Karl Paul Reinhold Niebuhr),並且一直是他職業生涯的靈感和指引。
宋瑞珍教授的人生路是一場淬鍊心智與靈魂的奧德賽。
本週日我受邀到法國演講,我們相約返法後相見!

我今天早上前往台大校園,在台大台文所副教授楊雅儒的現代散文通識課程,分享我的飲食書寫心得,非常榮幸。……
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過世:李應元(1953年3月16日-2021年11月11)許多人不捨;

李應元過世

許多人不捨


我們的好朋友應元,在今天傍晚離開了。
他的溫暖與熱情,是所有和他接觸過的朋友都會印象深刻的。黨外戒嚴時期,他是讓威權政府無法掌握的勇者。民主選舉的年代,他更是帶著無比的熱情與對國家的愛,讓大家手牽手擁抱台灣。
過去這段日子,應元始終堅守在第一線,為台灣外交打拚,也為台灣的疫苗供應進度奔走。直到完成任務回到家鄉,他都和台灣一直在一起。
謝謝應元,一生為台灣這塊土地付出。這一路上,應元是我們最好的夥伴,他摯愛台灣、奉獻民主的信念,也將永遠與我們同在。
照片:獨立媒體提供
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一生為台灣付出的勇者,永別了,應元兄!
認識應元兄,始自1996年在立法院同事時。25年來,不管他在立法院或行政部門,我們都是一起打拼,並肩作戰的老戰友。
熱情、達觀、永不氣餒,又善於溝通、協調、整合、邏輯清楚,是他的人格特質,故在任何職務,他都可全方位作戰,是難得的幹才。
尤其兩任行政院秘書長期間,朝小野大,黨內外都要面對溝通,倍感辛苦。但,他每一次碰到我,總是笑臉說出:「總召,兄弟啊,有何可以分享的?...」,我知道他語意在鼓勵我,困難的事我們一起來解決...
不忍再憶往了,我知道所有你的朋友、同事皆有說不盡的哀思,一路好走,離苦得樂,天堂上必有你朗爽的笑聲。
台灣駐德代表謝志偉
敬悼
台灣民主鬥士李應元
敬覆
台灣國會議員陳玉珍
陳玉珍委員您好,
針對您以夾手他人,
對不起,以假手他人的方式,
透過質詢環保署署長,
拐個彎指責我:
「非政府組織『德國觀察』
以錯誤資訊評比
台灣氣候變遷的表現時,
身為台灣駐德代表竟無作為。
對此,我敬覆如下:
錯誤資訊指的是
「台灣人口兩千萬」等。
對此,張子敬署長已回覆您:
「環保署直接與對方聯繫,
並未通知外交系統」。
環保署拿第一手的資訊
和非政府組織的評比單位
作直接的溝通或抗議,
以捍衛台灣的權益,
這是絕對正確的作法。
也就是說,到昨天質詢為止,
我們代表處並未接到
部內或環保署的通報,
當然也不可能
針對此事作任何反應。
您對我的指責是否合理,
自有公論。
然而您竹篙搭菜刀,
硬扯我在德國
只會「舉國旗吐血」。
好,那我今天就再吐一口血
在爾等及貴黨身上:
貴黨退將夏瀛洲日前在匪報
公開宣稱「解放軍有權在台灣領空
(防空識別區)巡邏」。
到今天,已過足足七十二小時,
從朱立倫主席、馬前總統
到您陳玉珍大立委,
你們哼也不敢哼一聲。
而我,舉著國旗,好歹還想著台灣!
您前面臉都不要了,
後面怎麼還會有那個臉來指責我?
我知道,你們不是怕得罪夏退將,
而是怕惹習近平不高興!
然而,這麼多台灣人
犧牲了自由和生命,
才讓台灣能有今天
在中國百般威脅下
仍然䇄立不搖的骨氣,
卻被你們這些軟骨的搶著給耗掉!
多麼不值!
好,在這種情況下,
當年被貴黨黑名單的
台灣民主鬥士李應元昨天病逝了,
你們全都欠他一個道歉!
你們都應該到他靈前 -
由於人數眾多,可能須採「實名制」-
畢恭畢敬、跪下來誠心懺悔!
這,不會太難吧?!
這些年來,你們應該也跪慣了。
就可惜你們沒有人寫詩,
否則貴黨一定會出為數不少的
「跪慣」詩人!
李應元沒能活過夏瀛洲們,
李應元沒能活過葉毓蘭們,
李應元沒能活過馬英九們,
李應元沒能活過趙少康們,
李應元沒能活過朱立倫們,
。。。
但,他永遠活在我們心中!
你們曾經雙手高舉這面國旗,
逼迫、陷害、關押李應元們。
你們曾經呼嘯著 中華民國,
逼迫、陷害、關押李應元們。
這面國旗何辜?!
這個國號何辜?!
你們大概還沒搞清楚:
我的血其實不是吐在這面旗上,
我的血其實不是吐在這國號上,
而是全部都吐在貴黨的身上啊!
我唯一擔心的是,
你們會發現,
吐在你們身上的血不夠純,
但這點,我可以解釋:
因為裏面摻雜了很多口水!
***
應元兄,抱歉,悼念你時,還把你和那些人的名字放在一起。可是,我覺得,這樣才能更加對照出你這一生的精彩和價值。
我知道,以你的個性,會邊拍著我的肩膀,邊爽朗地笑著對我説:「志偉,三八兄弟!黑名單是我的勳章啊!」。
我不由想起,2017年你以環保署署長的身分來德國開會時,看著那一期德國商業&外交雜誌上你的封面照,你爽朗地笑著對我說:「志偉,這張照片好,把我放在台灣青翠又金黃的稻穗中。」
應元兄,台灣會摟著你,夕陽西下時分,輕柔地將你放在青翠的懷抱裏,彷彿回報/抱你曾經如此熱情、義無反顧地擁抱它。
你是那麼爽朗的人,
眼淚不要掉下來,我告訴自己。

2018年12月3日,行政院長賴清德宣布環保署長李應元請辭獲準

2020年5月20日,出任駐泰國代表。

2021年8月4日,駐泰代表李應元因身體原因請辭並獲準

2021年10月15日,報導指出李應元於1個月前被確診



李應元(1953年3月16日-),曾任 國立臺灣大學 目次