很多家屬以為，長輩還能流利對答、甚至在麻將桌上大殺四方，大腦就一定頭好壯壯。殊不知，這種「表面上的正常」，往往掩蓋了輕度失智症最危險的初期訊號。精神科醫師警告，會聊天根本不代表沒事，有時候連「出門買個便當」，都會成為揪出海馬迴退化的照妖鏡。🧠
為什麼會打牌不代表大腦沒退化？精神科醫師沈政男點出關鍵，像是下棋、打麻將或跟鄰居話當年，對長輩來說早就內化成數十年的反射動作。真正能測出大腦有沒有生病的，是需要多重邏輯判斷的「複雜生活任務」。
舉個最真實的例子，輕度失智的長輩，把桌上買好的便當吃完絕對沒問題；但如果請他「自己出門買便當、挑選店家、付錢找零、最後再順利走回家」，這一段充滿變數的過程，就可能讓大腦原地當機。你也可以回想一下，如果讓爸媽獨自搭車出遠門，他們還能不能順利完成買票、看時刻表、轉車這些步驟？
在臨床評估上，醫師最常放的一招大絕，是 MMSE 量表（簡易心智量表）裡的「三詞記憶測驗」。醫師會先說出三個不相干的詞，例如「紅色、快樂、腳踏車」，請長輩跟著唸一次；接著去做其他測驗，幾分鐘後再殺個回馬槍，請他回想剛剛是哪三個詞。
揪竟為什麼這題這麼準？因為這短短幾分鐘的資訊，需要經過大腦的「海馬迴」按下儲存鍵，轉換成短期記憶。而阿茲海默症最先攻擊的靶心就是海馬迴。如果長輩能順利跟讀，但幾分鐘後卻忘得一乾二淨，就像是大腦的存檔功能壞了，這是極度強烈的警訊。🚨
另外還有一個家屬極容易踩雷的盲點。很多人覺得「長輩老了，我幫他把每天要吃的藥分裝在藥盤裡很正常啊」。真相是，從原本能自己照三餐辨識藥物，退化到必須依賴別人分裝藥盤，這本身就是生活自理能力正在悄悄溜走的危險指標。
忘記事情跟失智，常常只有一線之隔。台北市衛生局與榮總醫師都反覆呼籲，失智症是一種大腦疾病，絕對不能當成「正常老化」來自我安慰。如果發現長輩開始搞不清楚今天是星期幾，或是短期記憶明顯受損，請盡早帶他們到神經內科、精神科或記憶門診做專業評估。
下次回家陪爸媽時，別只顧著聊天，偷偷觀察一下他們處理複雜小事的能力吧。👉 這篇文真的很重要，請順手轉發給家裡的群組或身邊 40+ 的朋友，多一分警覺，我們就有機會幫家人多守住幾年珍貴的記憶。 #
博客來
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【新書資訊】 《死亡與年老哲學》
The Philosophy of Dying and Ageing
作者︰張燦輝
出版社︰漫遊者文化（2026-05）
ISBN︰9786264091848
HKD︰183
【內容簡介】
✦年老哲學的重要著作
本書是作者一貫深思與不斷叩問的研究大成，
也填補了中文學術界在「年老哲學」範疇長期以來的系統性缺失。
✦東西方生死觀的辯證整合
由歷史維度開展，本書採取了問題導向的模式，
先探索了古希臘神話與哲學、基督宗教、與中國哲學中，
有關死亡、靈魂、永恆、不朽與生命存在環環相扣的哲學思考，
然後將東西方生死觀辯證整合。
從這個基礎上，
導引出不同的哲學家對死亡與年老的哲學反省。
✦學習哲學即是學習死亡
本書跳脫了傳統死亡學（Thanatology）僅作為實徵研究或心理輔導的範疇，
轉而回歸哲學的原點：「學習哲學即是學習死亡」。
✦死亡並非生命中的事件，因為人無法經驗死亡
本書最核心的理論貢獻：對「死亡」與「年老」之本質差別的微觀解析。
「死亡並非生命中的事件」，因為人無法經驗死亡。
✦往死（Dying）與年老（Ageing）：動態的生命議題
既然死亡本身是無法指稱的「無」（Nothing），
那麼哲學的主戰場便應移至「往死」（Dying）與「年老」（Ageing）這兩個動態過程。
「現在進行式」的生命過程，才是當代年老哲學最應直面的生命議題。
✦年老學的現象學轉向：
本書將「年老」從生物學衰老轉化為現象學的「在世存有」分析。超越傳統死亡觀的二元對立，洞察年老是肉身在時間中喪失本己性的進行式。透過「往死」的動態視角，揭示老去即是主體與世界連結的剝落，使年老成為一種具備本體論意義的存活危機，而非僅是死亡的序幕。並揭示年老的「他者性」。
【目錄】
序言
前言
0. 導論：死不與生對立，老去才是
0.1 學習哲學就是學習死亡
0.2 哲學家死亡錄
0.3 死亡可否被思考？
0.4 死亡不是可體驗之事
0.5 存在的焦慮
0.6 仍在97歲的赫伯特．芬加雷特
0.7 老年、年老、變老
0.8 年老作為哲學問題
0.9 多老才算老？
1. 死亡與不朽之傳統概念
1.1 希臘傳統
赴死比活著好
蘇格拉底：或許死亡比活著更好
柏拉圖：死亡就是靈魂從肉身解放
伊壁鳩魯和盧克萊修：死亡與我無關
1.2 基督宗教傳統——基督：戰勝死亡——肉身復活
約翰福音：永恆生命
新約聖經的死亡觀：以肉身復活來戰勝死亡
1.3 中國哲學傳統
儒家：樂生安死
道家：死生自然
飲酒聚首，圍爐取暖
2. 死亡與不朽的哲學省思
2.1 奧德修斯與卡呂普索
2.2 鮑曼論死亡與不朽
2.3 死亡的恐懼
2.4 追求不朽
3. 不同傳統哲學家對死亡的哲學省思
3.1 費爾巴哈
上帝與不朽／
天堂與烏托邦／
有神論與無神論／
無神論的人文主義者
3.2 烏納穆諾
掙扎於理性與非理性之間／
人皆盼望不朽／
人是有血有肉的存在／
起點／
存在先於不朽／
不朽於人間
3.3 威廉士
馬克普洛斯事件／
乏味的不朽／
死亡不必然為惡／
生命的意義：絕對之欲／
幸運地有機會死去
3.4 內格爾
死亡是不是一種惡事？／
死亡是善是惡，也要在生命中去談／
不存在的生命，不存在的時間，根本談不上好壞善惡／
時間的不對稱性／
「適時」的死亡？
3.5 胡適
靈魂不滅與三不朽／
社會不朽論／
我的宗教：小我與大我的連結
4. 年老哲學
4.1 如何定義老年？
4.2 古希臘哲學家論老年
索福克勒斯／
柏拉圖／
亞里士多德／
波娃對柏拉圖及亞里士多德的闡釋
4.3 何以老年成悲劇？
亞里士多德看老年的悲劇／
莎士比亞與黑澤明的《李爾王》
4.4 西塞羅論老年
生平／
努斯鮑姆談西塞羅／
《論老年》／
對《論老年》的評論
4.5 波娃
波娃與沙特／
波娃的《論老年》／
《論老年》全書綱領／
第一章：外在性的觀點／
第二章：存在世界之中
5. 死亡的孤寂與掙扎
5.1 埃默里
5.2 托爾斯泰
托爾斯泰的「懺悔」／
《伊凡．伊里奇之死》／
《流芳頌》
5.3 臨終的處境
諾伯特．愛里亞斯／
伊莉莎白．庫伯勒—羅斯
5.4 面對死亡與臨終
6. 死亡現象學
6.1 海德格
死亡：人的存在條件／
此在分析：人如何存在／
向死存活
6.2 死亡現象學
西蒙．克里切利論海德格的死亡哲學／
達絲特：《死亡：論有限性》
7. 往死與年老中的存活危機
7.1 時間與時間性
何謂「變老」／
年老與時間的關係
7.2 揚．巴斯〈時間與變老：恆久與新興議題〉
引子／
變老的時序化／
人類年老及其構成脈絡／
生命過程的時序化／
邁向三重時間性／
結論
8. 生之意義：在死亡與年老之先
8.1 喪失之問
年老與喪失：臨床觀點／
年老與喪失：哲學觀點／
斯多葛哲學看喪失
8.2 本己性：論述自身與身分認同
艾力遜的人生階段理論／
悲痛與喪失／
人生四階段／
人生故事：年老與敘述
附錄：最後一課
1. 生命意義：死亡與衰老
（胡塞爾、勞思光、伯林、老人院等）
2. 人生的意義？
（特里．伊格爾頓）
3. 在生命中朝向年老與死亡的意義之藝術
（年老的意義、Madadayo）
【作者簡介】
張燦輝（Chan-Fai Cheung）
香港中文大學哲學系及研究院畢業，德國佛萊堡大學哲學博士，香港中文大學哲學系教授退休，曾任中大哲學系系主任、大學通識教育主任、國立清華大學客座教授。現為中央研究院文哲所訪問學人。
攝相和篆刻為主要藝術創作。
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